脚踝扭伤是一种常见的运动伤害，不仅会导致疼痛、肿胀和功能障碍，还可能影响关节的稳定性，判断是否伴有韧带撕裂对于制定合适的治疗方案至关重要，需要综合考虑自我感觉、观察症状、体格检查和影像学检查等。
1、自我感觉：在脚踝扭伤后，尝试进行轻微的活动，如轻轻转动脚踝。如果活动时疼痛加剧，尤其是按压内侧或向外转动时疼痛明显，可能是内侧韧带撕裂，按压外侧或内翻时疼痛加剧，则可能是外侧韧带撕裂。
2、观察症状：韧带撕裂通常伴随着严重的肿胀和皮下瘀伤。这是因为韧带撕裂导致血管破裂，血液渗出并积聚在周围组织中。如果踝关节的大部分韧带断裂，局部关节会出现松动和不稳定的现象。触摸受伤部位时，可能会感觉到明显的凹陷。
3、体格检查：由专业医生进行的体格检查可以进一步确认韧带撕裂的情况，医生可能会进行踝关节应力试验，通过施加特定的力量来观察关节的反应。
4、影像学检查：磁共振成像被认为是判断韧带撕裂的金标准，能够清晰、详细地显示韧带的结构，包括形态、走行以及与周围组织的关系。在韧带损伤的情况下，MRI不仅能够准确地揭示韧带是否撕裂，还能精确地定位撕裂的位置，并评估撕裂的严重程度，如部分撕裂或完全断裂。
如果怀疑韧带撕裂，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在日常生活中，注意康复期间的营养补充和适当的锻炼，有助于加速恢复和预防再次受伤。
脚踝扭伤的治疗方法
脚踝扭伤后，应立即停止活动，避免进一步加重损伤。卧床休息，减少踝关节的活动，有助于减轻疼痛和肿胀。在扭伤后的24小时内，使用冰袋进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷有助于收缩血管，减少出血和肿胀。24小时后，可改为热敷，促进血液循环和瘀血吸收，加速恢复。使用弹力绷带对受伤部位进行加压包扎，有助于减少出血和肿胀，同时促进踝关节稳定性的恢复。疼痛感明显时，可遵医嘱服用消炎镇痛药物，外涂消炎止痛气雾剂或喷雾剂，也有助于减轻疼痛和肿胀。对于韧带完全断裂或撕裂严重的患者，可能需要手术治疗，如韧带修复术或重建术。